Néonatologie

L'objectif est d'introduire la musique, à travers le violon et la voix, dans les services de néonatologie et de maternité pour améliorer le bien-être du nourrisson, de ses parents et de l’équipe soignante et de favoriser la communication entre eux.

La musique en néonatologie est vue comme un moyen supplémentaire allant dans le sens des soins de développement, permettant entre autres un enveloppement sonore du bébé.
Les musiciens, avec l’aide de l’équipe soignante, s’efforcent d’être toujours à l’écoute des signes d’approche et de retrait du bébé. Ils privilégient les phases d’éveil du nourrisson et les moments de peau à peau pour intervenir.
La musique se met au rythme du service et des bébés.

Déroulé d’une séance :


A son arrivée, le musicien se met en contact avec la personne référente de l’équipe soignante pour prendre connaissance des besoins du jour et être informée des bébés qu’elle pourra aller visiter
Passage dans les chambres, auprès des berceaux pour un moment privilégié avec les bébés en état d’être réceptifs à la proposition musicale.
L’intervention musicale peut également prendre forme de manière plus discrète en déambulant dans les couloirs par exemple.
A la fin de la séance, il est intéressant de faire un point avec la personne référente, pour dresser un petit bilan de ce qui a été vécu ce jour.

LES OBJECTIFS

Accueillir la famille et partager la musique avec elle. La musique est là pour recréer une enveloppe de bien-être.
Créer du lien, par l’enveloppement, par l’utilisation du prénom… L’objet principal de la musique en néonatologie est bien là : créer du lien entre le bébé et ses parents !
Mettre en avant les compétences et le potentiel du nourrisson prématuré. Cela a pour effet de rassurer la maman, car elle se rend compte que son bébé est comme les autres.
Partager la musique avec les soignants, leur permettre de se l’approprier et de devenir eux-mêmes, passeurs de musique.
Créer un climat apaisant, la musique permettant de sortir du bruit des alarmes et des nuisances sonores inhérentes au milieu hospitalier.

Les bénéfices de la musique en néonatologie


Une démarche en parfaite cohésion avec les soins de développement


Les soins de développement insistent sur l’importance de l’enveloppement du bébé, aidant à recréer la sensation d’être contenu comme lorsqu’il était dans le ventre de sa maman. La musique peut elle aussi aider dans ce sens lorsqu’elle est jouée et pensée comme enveloppante pour le nourrisson. Cela se fera notamment par un certain timbre de voix, des nuances ou des mélodies particulières...

L’introduction de la musique en unité de néonatologie peut donc être un moyen supplémentaire et même un atout au sein de la démarche des soins de développement.

Interventions personnalisées adaptées à l’état actuel et aux besoins immédiats du bébé, de ses parents et de l’équipe soignante.
Respect des cycles du sommeil : respectant les phases de sommeil profond qui aident le bébé à reprendre des forces, la musique interviendra plutôt lors des autres phases du cycle, en privilégiant les phases d’éveil et les moments de peau à peau.
Diminution des sur-stimulations : La musique vient notamment adoucir le bruit des machines.
Recherche d’une harmonie pour le développement du bébé. Ici, c’est la voix avec son intonation, son intention particulière qui donnera une sensation d’enveloppement au bébé et à sa maman. La voix se fait caressante, apaisante à travers souffle et timbre.
Inclusion des parents dans les soins : la démarche musicale trouve son sens dans le souci de favoriser le lien entre le bébé et ses parents, et d’amener dans un second temps la maman à chanter pour son bébé, l’aidant ainsi à trouver sa place.


Recréer le lien social distendu en raison de l’hospitalisation


La musique peut beaucoup aider la maman et le papa à (re)créer du lien avec leur bébé. Le voir répondre à l’invitation musicale peut ainsi les aider à prendre conscience des progrès de leur nourrisson, leur rappeler que leur bébé est comme tous les autres bébés, malgré sa situation d’hospitalisation : un bébé qui réagit, qui entre en relation avec les autres, notamment grâce à la musique.

En service de néonatologie, ce sont les soignants qui représentent le groupe social initial. Le musicien, s’il vient régulièrement, peut lui aussi en faire partie. Il peut avoir une place particulière car lui ne va pas venir parler des soins mais de choses plus ordinaires et cela participera au souci de repersonnaliser le bébé.

Le but du musicien en néonatologie est donc de chanter pour le bébé et sa famille mais, dans un second temps, d’encourager la maman à chanter pour son enfant car pour le bébé, la voix de sa maman aura toujours une résonnance particulière.

Le bébé se nourrit de communication autant que du reste. Communicateur né, il en a besoin pour se développer. La musique peut être un moyen d’entrer en contact, de s’accorder avec lui par le chant et l’instrument.

Mise en place d'un projet


Quelques éléments sur les techniques de travail des musiciens


Le maître mot est de se mettre au rythme du service et des bébés. De fait, lorsque le moment n’est pas propice à jouer pour un bébé en particulier, le musicien peut également jouer dans le couloir, représentant alors un facteur apaisant pour tout le service, aussi bien pour les bébés que pour les soignants. Dans d’autres situations, cela peut l’amener aussi à se mettre en retrait, à faire silence.

Dans cette même optique de se mettre au rythme des bébés, souvent bien plus lent que le nôtre, la musique n’hésite pas à utiliser un tempo lent, ménageant des temps de silence, mélangeant souffle et timbre.

S’appuyant sur un répertoire de berceuses et chansons traditionnelles, le musicien tâche de choisir une chanson dont le rythme et l’intonation correspondent à l’état émotionnel et aux besoins du bébé et de sa famille à ce moment-là. De même, le bébé étant particulièrement sensible à sa langue maternelle, il a à cœur d’adapter son répertoire en fonction de ce critère, et de proposer des chansons dans la langue de la maman.

Le musicien chante accompagné de son instrument et éventuellement de petites percussions. L’association comptant plus particulièrement des violonistes, le violon y occupe une place privilégiée. Privilégiant le registre plus grave de son instrument, celui-ci se révèle enveloppant par son son chaleureux et son timbre profond.


Un projet de service


Il est important qu’un tel projet soit pleinement intégré dans le service car la relation de confiance qui s’établira avec l’équipe soignante est essentielle. Ainsi, l'intervenante aura un référent privilégié parmi les soignants qui pourra l’accueillir à son arrivée dans le service, la mettre au courant de ce qui lui est nécessaire de savoir et l’orienter vers les bébés qu'elle pourra aller visiter.

De plus, un des objectifs de ce projet est d’encourager la maman à chanter ; ce qui nous rend passeurs de musique. Dans cette optique, le relais de l’équipe soignante qui, elle, est constamment avec le bébé et sa famille est important. Dès que l’occasion se présente, il peut être fructueux de chanter avec la soignante, de petites berceuses connues par exemple. Le lien avec la musique peut ainsi être pérennisé et les bienfaits de celle-ci n’en seront que plus grands et plus visibles.